Kalium har en svært viktig betydning i kroppen vår. Vi får i oss nok kalium gjennom et normalt kosthold. Absorbsjon skjer raskt via tarmen.
Kalium finnes i all hovedsak intracellulært, det vil si inne i cellene. Dette i motsetning til natrium som det finnes mest av utenfor cellene (i ekstracellulærvæsken).
Lever– og muskelceller inneholder spesielt mye av denne elektrolytten.
Kaliums funksjoner i kroppen
- Kalium er regnet som det viktigste kationet (positivt ladet elektrolytt) i cellen. Det spiller en viktig rolle i opprettholdelse av elektronnøytraliteten
- Det spiller en stor rolle i forbindelse med overføring av impulser i nerve– og muskelceller. Det er med å opprettholde hvilepotensialet, eller membranpotensialet
- Det aktiverer karbohydratomsettende enzymer
- Det trengs for cellevekst og oppbygging av proteiner
Kalium heter på engelsk «potassium» – bilde fra wikipedia.
Kroppens regulering av kalium
Nyrene regulerer utskillelse av kalium i kroppen. Dersom nyrene ikke klarer å skille ut nok, vil vi få et kaliumoverskudd, noe som er alvorlig og kan gi hjerteproblemer. Forstyrrelse i kaliumkonsentrasjonen kan gi hypokalemi eller hyperkalemi.
Kalium «konkurrerer» med hydrogen (H+) om å skilles ut i urinen gjennom nyrene. Er det mye H+ i kroppen (acidose), vil det føre til at mer kalium holdes igjen i kroppen. Ved acidose vil vi derfor få en hyperkalemi.
På samme måte om vi har en alkalose (for lite H+), vil mer kalium skilles ut gjennom nyrene og vi vil få en hypokalemi.
Hypokalemi
For lite kalium i kroppen forekommer ved
- Alkalose
- For liten tilførsel av K+
- Diabeteskoma
- Økt ACTH og aldosteronaktivitet
- Diaré
- Anabolsk fase (gjennoppbyggingsfasen etter alvorlig sykdom eller skade)
- Polyurifase
Symptomer ved hypokalemi
- Tretthet
- Apati og redusert konsentrasjonsevne
- Kvalme og brekninger
- Kraftløshet
- St- reduksjon
- EKG- forandringer
Hyperkalemi
Forekommer ved
- Acidose
- Dehydrering
- Nyreproblemer, nyrene klarer ikke skille ut tilstrekkelig med kalium
- Addisons sykdom (binyrebark- sykdom)
- Ved store vevsskader
- Dersom pasienten pumper med hånden når prøvetaking gjennomføres frigjøres mer kalium fra musklene
- Insulinmangel kan gi hyperkalemi
- Blodtrykksmedisiner kan gi hyperkalemi (ACE- hemmere, AII- hemmere, Aldosteron-hemmere). Alle disse hemmer aldosteronets virkning på nyrene, noe som fører til at mindre kalium skilles ut gjennom nyrene.
Symptomer ved hyperkalemi
- Uro
- Smerter rundt munn og tunge
- Vond smak i munnen
- EKG- utslag
Behandling av hyperkalemi og hypokalemi
- Observer urinmengde og kaliumtap gjennom urinen
- EKG: Både hyper og hypokalemi er livsfarlig og påvirker hjertet, EKG- endringer observeres
- K+ tilførsel maks 10 mmol per time
- Maks konsentrajon i infusjon er 80mmol/l
- Observer infusjonshastigheten nøye ved høykonsentrerte blandinger
- Ved behandling av diabeteskoma: Økt fare for hypokalemi
