Magesår er en tilstand der man får godartede sår på slimhinnen i magesekken (ulcus ventriculi) eller tolvfingertarmen (ulcus duodeni). Ulcus betyr «sår som kommer av sykdom», og forekommer ofte på slimhinner og hud.Rundt 8-9 % av befolkningen rammes av magesår en eller annen gang i løpet av livet. UIcus duodeni (magesår i tolvfingertarmen) rammer for det meste menn.
Dersom magesåret er ubehandlet får de fleste residiv (sykdommen kommer tilbake) i løpet av det første året. Røyking øker faren for residiv i tillegg til at det sinker heling av sykdommen.
Årsaker til magesår (etiologi)
Det finnes fire hovedårsaker til magesår, eller ulcus sykdom.
- Helicobacter Pylori infeksjon. Pasienter med ulcus duodeni er nesten i alle tilfeller infisert med Helicobakter Pylori, mens de med ulcus ventriculi har Helicobakter Pylori i 70-80% av tilfellene. Man får alltid kronisk gastritt (betennelse i slimhinnen i magesekken). Utryddelse av bakterien helbreder gastritt og ulcera. Det minimerer også faren for tilbakefall
- Det kan være ubalanse mellom syre/ pepsin- påvirkning og slimhinnens motstandskraft
- Slimhinnen i magen kan være skadet av NSAIDs og kortikosteroider og gi sår (ulcus), blødning og perforasjon
- Røyking, stress og arv kan være medvirkende årsaker til magesår
Symptomer
- Sviende smerter i den øverste del av buken eller abdomen, spesielt om natten og når personen blir sulten
- Halsbrann
- Sure oppstøt
- Spiselindring
- Tardive smerter, spesielt rundt ulcus duodeni
- Blødninger, perforasjon (gjennomhulling) og luft i abdominalhulen
Magesår er godartede sår på slimhinnen i magesekken (ulcus ventriculi) eller tolvfingertarmen (ulcus duodeni)
Diagnose
- Anamnese (pasientens egen redegjørelse)
- Gastrokopi, biopsi med cancer- mistanke
- Serumantistoffer mot Heliobacter Pylori
- Pusteprøve med 13C- urea
- Dyrking av Heliobacter Pylori i biopsi
- Blod i avføring
Behandling
- Unngå NSAIDs
- Ved Heliobacter Pylori positiv sykdom utrydder man bakterien ved hjelp av antibiotika, proton- pumpehemmere (syrenøytraliserende middel) og evt. Vismut
- Ved Heliobacter Pylori negativ ulcus sykdom: Antacida/ Sukralfat som øker slimhinnenes motstandskraft, H2- antagonister eller syrenøytraliserende
- Blødninger som ikke stanser: Etsing, elektrokoagulasjon, laserbehandling eller operasjon. Kirurgi dersom det er påvist Ulcus Perforans eller Polyrusstenose (trangt område(stenose) ved utgangen av magesekken
===>>> Neste sykdom, Gallestein
